Zakaj nastanejo in zakaj jih moramo zdraviti?
Ciste ustne votline oz. obraznega področja so najpogosteje odontogene (povezane z zobmi), obstajajo pa tudi neodontogene. Obstaja več oblik vsake od teh dveh podskupin in končno diagnozo potrdi šele histopatološki izvid. Večinoma gre za benigne spremembe, kljub temu pa je treba postaviti končno diagnozo, saj obstajajo ciste, ki se ponavljajo in zahtevajo redno spremljanje. Ciste pogosto opazijo zobozdravniki povsem naključno na rentgenskih posnetkih, saj največkrat ne povzročajo težav. Iz tega razloga in zaradi počasne rasti, včasih dosežejo izredne dimenzije, ki lahko vodijo v poškodbo sosednjih struktur ali celo zloma čeljusti. Obstaja več vrst zdravljenja, ki je odvisno od lege, velikosti, tudi končne histopatološke diagnoze.
Pred posegom
Predlagamo, da se na prvi pregled pri kirurgu pripravite s pomočjo spodnjega seznama:
- opišite vaše težave, želje in pričakovanja, zanimal nas bo časovni potek morebitnih zdravljenj zob, ki so vpleteni v področje, ki ga zajema cista: to bo glavna tema pogovora;
- pripravite si seznam zdravil, ki jih jemljete, oz. ste jih v preteklosti jemali; spomnite se pomembnih zdravstvenih stanj, alergij, prejšnjih kirurških posegov, izkušenj z lokalno anestezijo, s seboj vzemite izvide morebitnih sistemskih zdravljenj, ki vplivajo na kostnino, imunski sistem ali se vam drugače zdijo pomembni;
- s seboj vzemite vso rentgensko dokumentacijo, s katero razpolagate, v vsakem primeru boste potrebovali ORTOPANTOMOGRAM. ZA ODSTRANJEVANJE ali FENESTRACIJO/MARSUPIALIZACIJO CIST LE IZJEMOMA POTREBUJETE 3D SLIKANJE; o indikaciji za CT stožčastega snopa, t.i. 3D slikanje, se boste posvetovali ob prvem pregledu- morda se lahko izognete nepotrebnemu obsevanju.
- Pogovorili se bomo o optimalnem načinu zdravljenja, seznanjeni boste s posegom, pooperativnim potekom, možnimi zapleti, stroškovnim delom zdravljenja, v 24 urah boste prejeli pisni izvid.
Na dan posega
Za poseg je bolje, če niste tešči, bodite lahko oblečeni. Poseg bo potekal v lokalni anesteziji, tako da lahko po posegu samostojno zapustite ambulanto in upravljate z osebnim vozilom. Prejeli boste pisna navodila za čas po posegu, s katerimi lahko uredite bolniški stalež pri vašem izbranem zdravniku. Najkasneje v 24 urah boste prejeli tudi pisni izvid posega.
Po posegu
Posegu bo sledila prehodna zmerna, včasih nekoliko izrazitejša oteklina. Bolečina se ponavadi lahko uredi s preprostimi analgetiki, ki jih svetujemo še preden popusti učinek lokalnega anestetika. Pomembna je redna in natančna ustna higiena, svetujemo, da področje šivov nežno očistite z vatnimi palčkami navlaženimi z ustno vodo, ostale zobe umivate normalno z zobno ščetko. Prosimo, da se držite navodil za čas po posegu, prvi kontrolni pregled bo sledil čez 7-10 dni, sledile bodo kontrole prilagojene vašemu primeru, v vsakem primeru pa bo sledila kontrola z novo rentgensko sliko 6 mesecev po posegu.
Zapleti
Vnetja in krvavitve po posegu so po operaciji cist dokaj redka in se jih da s preprostimi ukrepi kontrolirati. V zgornji čeljusti precej pogosto ciste ležijo v bližini čeljustne votline in tako včasih nastane komunikacija med operiranim predelom in čeljustno votlino. V tem primeru prilagodimo navodila za čas po posegu, ob katerih se največkrat ta komunikacija sama zapre, izjemoma je potreben za zaprtje dodaten kirurški poseg. Pri operacijah cist, ki ležijo v bližini spodnjega alveolarnega živca, obstaja možnost poškodbe le-tega, kar lahko povzroči prehodno, izjemoma trajno omrtvičenost spodnje ustnice in brade na strani posega. Gibljivost spodnje ustnice s tem ni prizadeta. Ponovno je vredno poudariti, da do poškodbe živca pride redko in da če do tega pride, gre največkrat za prehodni zaplet, ki pa se lahko popravlja celo 6-18 mesecev.
Imate vprašanje ali se želite naročiti na prvi pregled?
Avtor: Marko Božič